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黑龍江臨床醫學歷年試題-臨床醫學筆試試題及答案(19)

2022-06-05 17:58:26| 來源:黑龍江中公教育

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黑龍江臨床醫學歷年試題-臨床醫學筆試試題及答案(19)

2022-06-05 17:58:26| 來源:黑龍江中公教育
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1.下列關于創傷一期愈合的表述,正確的是:

A.無感染故無炎癥,僅有表皮再生,無肉芽組織生長

B.無感染有輕度炎癥,表皮再生先于肉芽組織生長

C.無感染故無炎癥,表皮再生先于肉芽組織生長

D.無感染有輕度炎癥,肉芽組織填平傷口后表再生覆蓋

2.【多選題】下列屬于小葉性肺炎常見并發癥的是:

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.膿毒血癥

D.膿胸

3.【多選題】燒傷治療原則包括:

A.保護創面,防止感染

B.防治休克

C.預防感染

D.必要的隔離

4.【多選題】直腸息肉開腹手術的適應癥包括:

A.內鏡下難以切除的息肉

B.位置較高的息肉

C.病變息肉

D.炎癥息肉

5.【多選題】骨折常見的早期并發癥包括:

A.骨筋膜綜合征

B.脂肪栓塞綜合征

C.重要內臟器官損傷

D.重要周圍組織損傷

1.【答案】C。解析:本題考查外科學-創傷概論-一期愈合。創傷愈合的類型:可分為兩種:①一期愈合:組織修復以原來的細胞為主,僅含少量纖維組織,局部無感染、血腫或壞死組織(BD錯),再生修復過程迅速,結構和功能修復良好。多見于損傷程度輕、范圍小、無感染的傷口或創面。傷后24~48小時內,血凝塊被溶解,表皮再生將傷口覆蓋(C對,A錯);5~7天,傷口兩側出現膠原纖維連接,切口可拆線,肉芽組織中的毛細血管和成纖維細胞仍繼續增生,膠原纖維不斷聚集,切口呈鮮紅色,甚至可高出皮膚表面。隨水腫消退,浸潤的炎細胞減少,血管改建數量減少,第二周末瘢痕變白,持續數月。②二期愈合:以纖維組織修復為主,不同程度地影響結構和功能恢復,多見于損傷程度重、范圍大、壞死組織多,且常伴有感染而未經合理的早期外科處理的傷口。因此,在創傷治療時,應采取合理的措施,創造條件,爭取達到一期愈合。故答案選C。

2.【答案】ABCD。解析:本題考查內科學-呼吸系統-肺炎的治療。小葉性(支氣管性)肺炎病原體經支氣管入侵,引起細支氣管、終末細支氣管及肺泡的炎癥,常繼發于其他疾病,如支氣管炎、支氣管擴張、上呼吸道病毒感染以及長期臥床的危重病人其病原體有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原體以及軍團菌等。常見的并發癥有心力衰竭(A對)、呼吸衰竭(B對)、肺膿腫、膿胸(D對)、膿氣胸、膿毒敗血癥(C對),支氣管壁破壞較重且病程長者,可繼發支氣管擴張。故答案選ABCD。

3.【答案】ABC。解析:本題考查外科學-燒傷的治療。小面積淺度燒傷按外科原則,及時給予清創、保護創面,大多能自行愈合(A對)。大面積深度燒傷的全身反應重、并發癥多、死亡率和傷殘率高,治療原則是:①早期及時補液,迅速糾正休克,維持呼吸道通暢(B對);②使用有效抗生素,及時有效地防治全身性感染(C對);③盡早切除深度燒傷組織,用自、異體皮移植覆蓋,促進創面修復,減少感染來源;④積極治療嚴重吸入性損傷,采取有效措施防治臟器功能障礙;⑤實施早期救治與功能恢復重建一體化理念,早期重視心理外觀和功能的康復。故答案選ABC。

4.【答案】ABC。解析:本題考查外科學-結、直腸與虹筐疾病-腸息肉及腸息肉病的治療。直腸息肉如果存在較大,導致內窺鏡無法進入更深,檢查是否還有息肉需要開腹(AB對),或者活檢為癌變的(C對),需要進一步檢查其他位置是否有,則需要開腹手術的。炎性息肉是由炎癥反應剌激腸上皮引起,可繼發于任何一種炎癥反應或感染性疾?。ㄈ绨⒚装托越Y腸炎、慢性血吸蟲病或細菌性病疾),一般沒有惡變傾向,以治療原發腸道疾病為主(D錯)。故答案選ABC。

5.【答案】ABCD。解析:本題考查外科學-骨科-骨折的并發癥。骨折的早期并發癥包括:骨筋膜室綜合征、休克、脂肪栓塞綜合征、重要內臟周圍組織損傷(ABCD對)。故答案選ABCD。

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(責任編輯:黑龍江中公hy)

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