2022年口腔執業醫師試題及答案解析（4.15）

一、A3A4型選擇題（答題說明：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道試題。請根據案例所提供的信息，在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上路相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。）

(1～2題共用題干)

女，50歲。唇紅部有白色條紋狀損害伴糜爛2周。檢查：可見上下唇及前庭溝有樹枝狀白色網紋。

1.可能的診斷是：

A.盤狀紅斑狼瘡

B.扁平苔蘚

C.多形性紅斑

D.黏膜下纖維性變

E.慢性唇炎

2.本病常伴發的皮膚病損是：

A.靶形紅斑

B.水滴樣大皰

C.蝶形紅斑

D.多角形丘疹

E.尋常狼瘡

1.【答案】B。解析：口腔扁平苔蘚是一種皮膚-黏膜慢性炎癥性疾病，可以單獨發生于口腔或皮膚，也可皮膚與黏膜同時發生。損害除見于口腔外，也可見于生殖器，指甲與(或)趾甲，但比較少見，中年女性患者較多。雖然皮膚病損與口腔黏膜病損在臨床表現上不同，但其病理表現非常相似，因其長期糜爛病損有惡變現象，WH0將其列入癌前狀態。損害特點為扁平面有光澤的淺紫紅色多角形丘疹，丘疹如綠豆大小，邊緣境界清楚，質地堅硬干燥，融合后狀如苔蘚。損害區粗糙，丘疹間可見皮膚皺褶，由于瘙癢故多有搔痕，以液狀石蠟涂在丘疹表面，在放大鏡下觀察可看到有細白紋，稱Wickham紋。

2.【答案】D。解析：扁平苔蘚典型的皮損為扁平的多角形丘疹，呈紫紅色，表面有細薄鱗屑，具有蠟樣光澤，0.5～2cm大小，微高出皮膚表面，邊界清楚。病損多左右對稱，主要分布于四肢屈側，尤其是踝部和腕部，但其他任何部位均可發生，患者有瘙癢感，皮膚上可見抓痕。